Fármaco

La Morfina

¿Qué es?

Elimina el dolor

https://www.google.com.ec/search?q=morfina&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi1hKfm47fQAhXBNiYKHfFVDboQ_AUIBigB#tbm=isch&q=morfina+planta&imgrc=ZZS6EP6v8anRgM%3A

Fórmula Molecular:

C17H19NO3

Estructura Molecular:

 

https://www.google.com.ec/search?q=morfina&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi1hKfm47fQAhXBNiYKHfFVDboQ_AUIBigB#tbm=isch&q=morfina+estructura&imgrc=B1ef1K9IBBky0M%3A

Grupos Funcionales:

Obtenido de: https://www.google.com.ec/search?q=morfina&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwi1hKfm47fQAhXBNiYKHfFVDboQ_AUIBigB#tbm=isch&q=morfina+estructura+grupos+funcionales&imgrc=EQnkKxqhQPKucM%3A

Cómo se creo

Fue descubierta entre 1803 y 1805 por el alemán Friedrich Sertürner, aunque ya se fumaba desde el siglo I aC en Turquía e India. El químico alemán logró aislar el alcaloide principal del opio  vistos los efectos narcóticos y estupefacientes del alcaloide que acababa de aislar, le asignó el nombre de morfina en honor a Morfeo, dios del sueño en la mitología griega


https://www.google.com.ec/search?q=estructura+de+la+morfina&biw=1280&bih=645&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwju5sKC8LfQAhVG6CYKHU9wBjMQ_AUIBigB#tbm=isch&q=Friedrich+Sert%C3%BCrner&imgrc=lbUNvKXm_BHA_M%3A

Clasificación

Analgésico

Nombre Genérico

 Morfina

Nombres Comerciales

Morfina Braun®

Morfina clorhidrato®

MST Continus®

Oramorph®

Sevredol®

Zomorph
Dolq®

https://www.google.com.ec/search?q=morfina+que+es&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjjs8uG-7fQAhWJ1CYKHXqZBv4Q_AUIBigB&dpr=1#imgrc=nnnObsOQYgDwhM%3A

Nombre IUPAC:

(5α, 6α)-didehidro-4,5- epoxi-17-metilmorfinan-3,6-diol.

Uso de la Morfina:

- Dolor postoperatorio.

- Dolor crónico intenso resistente a otros analgésicos

- Dolor oncológico.

- Dolor transitorio de intensidad severa.

- Dolor asociado a infarto de miocardio.

Vías de Transmisión:

•   Vía Oral
•   Sub cutánea
•   Intramuscular
•   Intavenosa

Dosificación:

Dolor agudo moderado-severo

- Adultos:
  VO: ·Compuestos de liberación temprana: 10 mg/3-4 horas, dosis más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango 10-30 mg/3-4 horas)
         ·Cápsulas de liberación prolongada (MST Uni-Continus): dosis diaria administrada cada 24 h
         ·Cápsulas de liberación sostenida: dosis diaria administrada cada 24 h o dividida en 2 dosis (admninistradas cada 12 h)
         ·Comprimidos de liberación sostenida, prolongada (MST continus, Oglos): dosis diaria dividida y administrada cada 8-12 horas
  IV:  inicio 2.5-5 mg/3-4 horas (dosis mayores en pacientes tratados previamente con opiáceos). Preferible dosis repetidas hasta cada 5 min. en pequeños incrementos (1-4 mg) a dosis mayores con menor frecuencia.
  IV/SC infusión contínua:  0.8-10 mg /h (rango hasta 80 mg/h)
  IV mediante PCA:  (concentración 1mg/ml) bolus 1mg (0.5-2.5 mg) con tiempo de cierre de 5-10 min.
  EPIDURAL:  Bolus de 1-6 mg + infusión contínua de 0.1-1 mg/hora (dosis máx. 10 mg/24 h)
  INTRATECAL:  (una décima parte de la dosis epidural) 0.2-1 mg/dosis para 24 horas
  IM/SC:  inicio con 5-10 mg/3-4 h, dosis más altas en pacientes tratados previamente con opiáceos (rango 5-20 mg/3-4 h)
  RECTAL:  10-20 mg/3-4 horas
-Niños (> de 6 meses y < de 50 kg):
  VO:  0.15-0.3 mg/kg cada 3-4 horas
  IM:  0.1 mg/kg cada 3-4 horas
  IV:  0.05-0.1 mg/kg cada 3-4 horas.
  IV en infusión cont.:  10-30 mcg/kg/h

Dolor crónico

No existe dosis óptima o máxima para la morfina en el tratamiento del dolor crónico. La dosis apropiada es la que alivia el dolor a través de su intervalo de dosis sin producir efectos adversos incontrolables

Sedación y analgesia para procedimientos

-Niños (adolescentes > de 12 años):
  IV:  3-4 mg (puede repetirse a los 5 min. si fuera necesario)

Infarto agudo de miocardio

  IVL:  5-10 mg (al menos en 2-3 min.) duluída a 1 mg/ml. Puede repetirse cada 5-30 min. (dosis máx. 20-25 mg)

Edema agudo de pulmón

  IVL:  5- 10 mg (al menos en 2-3 min.) diluída a 1 mg/ml.

Obtenido de: https://www.google.com.ec/search?q=morfina+comercial&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj0orTfmbjQAhVJOSYKHZZaDoIQ_AUIBigB#imgrc=bIeHB-trlEaVrM%3A 

Efectos Secundarios:

- Náuseas y/o vómitos.

- Alteración en los resultados de análisis de sangre.

- Somnolencia, desorientación, mareos, inestabilidad

- Visión borrosa 

- Euforia

- Sudoración

- Boca seca

- Estreñimiento

- Alteraciones respiratorias y/o variaciones en la presión arterial

- Astenia

- Prurito

- Dependencia

Harvey. R, Champe. P, (2004), Farmacología, MC Graw-Hill Interamericana, pg 164

   Mecanismo de acción:

     Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa, resultados de la formación de prostaglandina

https://www.google.com.ec/search?q=morfina+que+es&biw=1280&bih=694&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjjs8uG-7fQAhWJ1CYKHXqZBv4Q_AUIBigB&dpr=1#imgrc=1a8ROCRtx9ImKM%3A

Obtenido de: https://www.youtube.com/watch?v=w382MSQcs4A